Взгляд из Германии: Гормонотерапия во время менопаузы — польза или вред

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы не является чем–то новым. Она предлагается женщинам, начиная с 1960–х, и широко применялась в 1990–е. Однако в 2002 году, когда пришлось прекратить крупное исследование Women's Health Initiative (WHI), гормональная заместительная терапия (ГЗТ) была дискредитирована.

Причина остановки крупного исследования Women's Health Initiative (WHI): увеличение числа случаев рака молочной железы, тромбозов и инсультов среди принимавших участие женщин. В результате чего назначение гормонов резко сократилось.

В последние годы они снова стали применяться чаще. Одной из причин этого является новая интерпретация результатов исследования WHI. Во–первых, средний возраст женщин был очень высоким и некоторые из них имели уже сопутствующие заболевания. Во–вторых — применяемые гормоны не соответствовали современным препаратам ни по дозировке, ни по способу введения. Поэтому сегодня данное исследование считается имеющим лишь «ограниченное значение».

Теперь мы знаем: тем, кто испытывает тяжелые климактерические симптомы, полезно принимать гормональные препараты. В частности, считается, что биоидентичные гормоны обладают многочисленными преимуществами.

Более безопасна, чем раньше

Заместительная гормональная терапия сегодня более безопасна, чем раньше. Это связано в первую очередь со способом применения, типом и дозировкой гормонов.

В целом ГЗТ может быть предложена всем женщинам с выраженными климактерическими симптомами, для которых не существует причин, препятствующих ее применению. Целью терапии является не устранение дефицита гормонов, а эффективное облегчение тяжелых симптомов и дискомфорта.

Что назначается

При заместительной гормональной терапии назначаются либо только эстрогены,