Германия — Цифровой фантом: медкарта есть. Эффекта — нет?

Меньше бумаги, быстрее обмен данными, никаких повторных обследований — так звучали обещания. В итоге автоматически созданы десятки миллионов электронных актов пациентов. Но активных пользователей — раз–два и обчелся. Барьеры входа, цифровая «свалка» документов и разрыв между формальной готовностью и реальной работой практик — так сегодня выглядит судьба амбициозной реформы.

Систему внедрили по модели opt–out: кто не возражал, получал ePA автоматически. Согласно официальному описанию «ePA für alle» Минздрава ФРГ, с 15 января 2025 года кассы обязательного страхования начали создавать акты «по умолчанию», с 29 апреля стартовал федеральный ввод, а с 1 октября 2025 года врачи, клиники и другие поставщики медуслуг обязаны использовать ePA и наполнять ее установленными данными лечения.

На бумаге — цифровая революция. В реальности — почти тишина.

Три–четыре процента активности

Главный показатель — не количество созданных актов, а их реальное использование пациентами. Десятки миллионов ePA существуют автоматически. Но «жизнь» начинается только тогда, когда человек скачивает приложение, проходит идентификацию и действительно открывает свои документы.

Цифры выглядят скромно: по данным Ärzteblatt, активное использование остается «unter vier Prozent». На примере TK это около 850 тысяч активных пользователей при 11,5 миллиона созданных ePA. Pharmazeutische Zeitung со ссылкой на опрос RND среди касс оценивает долю активных пользователей в 3,6%.

Иногда звучит показатель в 5,4% — примерно четыре миллиона человек. Но все упирается в терминологию. Для одних «активность» — это сам факт существования ePA, для других — вход в приложение, просмотр документов или самостоятельная загрузка данных. Пока нет единого критерия, спор вокруг