Германия — Врачи рассказали, как справиться с изжогой

Примерно у каждого пятого немца желудочная кислота периодически поднимается в пищевод: изжога — широко распространенное заболевание. Если проблема сохраняется в течение многих лет и возникает часто, она называется рефлюксной болезнью. Причина — слабая мышца сфинктера на стыке между желудком и пищеводом. Проблема — в долгосрочной перспективе это повышает риск развития рака пищевода.

Пищевод заканчивается у входа в желудок. У здоровых людей здесь находится естественный барьер: мышца обеспечивает закрытие этого места и предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод.

Однако когда частицы пищи проходят по пищеводу, мышца поддается, и барьер на мгновение открывается. У людей с рефлюксной болезнью мышца слишком слаба, чтобы закрыть проход.

Что помогает

Основной причиной рефлюксной болезни является ожирение. При этом повышается давление в брюшной полости и может нарушаться функция клапана мышцы сфинктера. Во многих случаях снижение веса может уменьшить изжогу или полностью ее прекратить.

Если это не помогает или помогает недостаточно, врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы. Активные вещества этих препаратов прикрепляются к слизистой оболочке желудка и подавляют выработку желудочной кислоты. Ингибиторы протонной помпы существуют на рынке уже несколько десятилетий и иногда продаются в аптеках без рецепта.

Считается, что они относительно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов, но прекратить их прием после длительного периода времени довольно трудно, поскольку это может привести к чрезмерному образованию кислоты в желудке. Кроме ингибиторов уменьшить изжогу могут также такие меры, как поднятие головного конца кровати или специальные дыхательные тренировки.

Когда операция — вариант

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если все консервативные меры уже испробованы. Штефан Нибиш, специалист по висцеральной хирургии в университетской клинике Лейпцига, отмечает:

«Мы можем лишь попытаться максимально подражать природе и воссоздать ее подобным образом. И каждое анатомическое изменение может, конечно, вызвать больше проблем, чем вы могли бы решить».

Какие хирургические методы

Стандартным методом является фундопликация — антирефлюксная операция, заключающаяся в том, что дно желудка обворачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующая забросу желудочного содержимого в пищевод. Таким образом, она всегда связана с изменением анатомии желудка и пищевода.

Уже около десяти лет в Германии используется другой метод: так называемый имплантат LINX. Он представляет собой небольшое гибкое кольцо из титановых шариков с магнитным сердечником.

Кольцо–имплантат и рефлюкс

Это кольцо помещается хирургом вокруг пищевода. Благодаря магнитному притяжению оно сжимается