Германия — Деньги за вход к врачу?

Каждый, кто хотя бы раз сидел в переполненной приемной, знает: проблема не в пациентах, а в устройстве системы. Тем не менее, сегодня всерьез обсуждается идея брать плату уже за сам факт визита — словно монета способна заменить работающую структуру.

Переполненная приемная — плохой симптом и еще худший бизнес–план. Тем не менее, именно так сегодня выглядит часть дискуссии о будущем немецкого здравоохранения: будто перегретую систему можно охладить, введя небольшую входную плату за визит к врачу. Три–четыре евро за каждый прием — так формулирует предложение глава KBV Андреас Гассен. Президент DKG Геральд Гасс идет дальше: он говорит о более высоких доплатах за стационар и о заметной плате за обращение в отделения неотложной помощи без предварительного осмотра у врача первичного звена.

То, что звучит как «небольшое личное участие», на деле поднимает принципиальный вопрос: регулировать доступ к медпомощи через цену — или через структуру? Об этом пишут Deutsches Ärzteblatt и ZDFheute.

Где на самом деле растут расходы

Идея не возникает на пустом месте. Государственное медицинское страхование (GKV) находится под сильным финансовым давлением. Как следует из данных BMG, дефицит больничных касс в 2024 году составил около 6,2 млрд евро. В 2025–м ситуация обострилась: расходы на стационарное лечение за первые три квартала выросли на 9,9%, то есть на 7,4 млрд евро — и именно этот рост министерство называет главным драйвером затрат.

Параллельно ожидается увеличение дополнительных взносов. Эксперты vdek прогнозируют, что в 2026 году средний допвзнос достигнет 2,9% при общих расходах 369–370 млрд евро. На этом фоне «контактный сбор» выглядит как быстрый рычаг: небольшой, заметный и на первый взгляд справедливый — «кто пользуется,