Германия — Болезнь Меньера: когда внутреннее ухо теряет контроль

С медицинской точки зрения болезнь Меньера — это идиопатический синдром эндолимфатического гидропса, то есть нарушение баланса жидкости во внутреннем ухе. Классически описывается так называемая «триада Меньера»: повторяющиеся приступы головокружения (чаще вращательного); снижение слуха, особенно на низких частотах; шум в ушах (тиннитус) и/или чувство давления, распирания в пораженном ухе.

Интервалы между приступами могут растягиваться на недели и месяцы либо, наоборот, они идут «гроздьями». В тяжелых случаях орган равновесия повреждается настолько, что человек почти перестает ощущать приступы — такую ситуацию называют «выгоревшей» болезнью Меньера.

Чаще всего заболевание начинается в возрасте от 40 до 60 лет, при этом женщины страдают им несколько чаще мужчин. Международные исследования оценивают распространенность в пределах от 35 до 500 случаев на 100 000 человек, а годовую заболеваемость — от 5 до 120 на 100 000.

О роли жидкостей

Во внутреннем ухе находятся улитка и орган равновесия. Они омываются двумя жидкостями — эндолимфой и перилимфой, разделенными тонкой мембраной. Наиболее признанная сегодня теория гласит: при болезни Меньера возникает застой эндолимфы, давление повышается, мембрана растягивается сверх меры и может разорваться. Тогда жидкости смешиваются, а чувствительные сенсорные клетки, отвечающие за слух и равновесие, повреждаются. В числе возможных причин: нарушение оттока в эндолимфатическом мешке; аутоиммунные процессы; перенесенные инфекции внутреннего уха; генетическая предрасположенность; гормональные влияния и заболевания щитовидной железы; нарушения сна и возраст как важные факторы риска.

ЛОР–врач и невролог — в паре

На ранних стадиях распознать болезнь Меньера сложно. Сегодня для