Германия — Экономия на болезни

Дефицит медицинского страхования растет так быстро, что косметическим ремонтом уже не отделаться. Власти готовят пакет жестких решений, врачи предупреждают об угрозе для доступности помощи, пациенты боятся новых доплат, а страховые кассы требуют срочно жать на тормоз. Германия входит в лето медицинских конфликтов, и этот спор очень скоро почувствует на себе почти каждый.

Новая дискуссия об экономии в немецком здравоохранении куда шире, чем спор о том, как не допустить очередного скачка страховых взносов. По сути, речь уже идет о пределе прочности всей системы. Кто в ближайшие годы будет оплачивать ее растущую стоимость — застрахованные, врачи, клиники, фармацевтические компании, государство или, как обычно, все сразу? Именно поэтому предложения экспертной комиссии вызвали столь нервную и местами жесткую реакцию.

Поводом стал доклад комиссии, созданной министром здравоохранения Ниной Варкен. Эксперты подготовили 66 рекомендаций, которые, по их расчетам, могут дать системе обязательного медицинского страхования экономию до 42 млрд евро уже в 2027 году. Причина спешки понятна: только в следующем году в системе ожидается дыра примерно в 15,3 млрд евро. А если не менять саму конструкцию, а лишь латать ее на ходу, дефицит к 2030 году может вырасти уже примерно до 40 млрд.

Коснется всех

Комиссия пошла широким фронтом. Один из ключевых принципов — расходы на амбулаторное и стационарное лечение не должны расти быстрее, чем доходы страховых касс. Но этим дело не ограничивается. В пакете рекомендаций есть и политически чувствительные меры: повышение налогов на табак, крепкий алкоголь и сладкие напитки, более жесткое сдерживание расходов на лекарства и клиники, а также пересмотр правил бесплатного страхования неработающих