Германия — 42 дня в очереди, миллионы евро на реформы

Записаться по государственной медицинской страховке (GKV) к узкопрофильному специалисту в Германии все чаще становится испытанием на терпение. По данным федерального правительства, в 2024 году средний срок ожидания превысил шесть недель. Это происходит на фоне дорогостоящих реформ, призванных ускорить доступ к амбулаторной помощи, и лишь усиливает дискуссию о том, насколько эффективно сегодня используются ресурсы системы здравоохранения.

Где «застряли» деньги и почему пациенты все чаще остаются один на один с автоответчиком — разбираемся, что происходит с доступностью медицины.

Цифры, от которых не уйти

Согласно данным федерального правительства, представленным в ответе на парламентский запрос Левых, в 2024 году среднее время ожидания приема у специалиста составило 42 дня. Для сравнения: в 2019 году речь шла о 33 днях.

Есть и важное методологическое уточнение: учитывались только те случаи, когда пациент ждал как минимум один день, а не попадал на прием сразу. Тем не менее, динамика остается однозначной — ожидание растет.

Особенно контрастно это выглядит на фоне мер, которые в последние годы должны были ускорить доступ к врачам, прежде всего — через так называемые «открытые приемные часы».

Что пошло не так

Обязанность для части врачей–специалистов выделять не менее пяти часов в неделю на прием пациентов без предварительной записи действует с 1 сентября 2019 года. За эти часы предусмотрена отдельная, внебюджетная оплата (extrabudgetäre Vergütung). Идея была простой: пациенты с GKV должны попадать к врачу быстрее.

На практике инструмент оказался дорогим и не слишком результативным. По данным, которые публиковали немецкие СМИ со ссылкой на правительственные материалы, в 2023 году расходы на «открытые часы» достигли