Германия — Изжога ушла, таблетка осталась

Желудочная кислота ассоциируется с болью и жжением, хотя участвует в пищеварении и защите организма. Выпил пантопразол или омепразол — и стало легче. Проблема начинается позже: недели складываются в годы, а зачем препарат по–прежнему лежит рядом с завтраком, уже никто не спрашивает.

Ингибиторы протонной помпы — ИПП, или PPI, — входят в число самых назначаемых препаратов Германии. С начала 2000–х объем их выписки вырос примерно в семь раз — до 3,8 млрд таблеток в год. Гастроэнтеролог Йоахим Лабенц считает, что около половины назначений могут быть излишними. Это не значит, что лекарства опасны сами по себе. При правильном применении они эффективны, обычно хорошо переносятся, а иногда незаменимы. Риск начинается там, где таблетку принимают по инерции — без проверки диагноза, дозировки и необходимости продолжать лечение.

Кислоту — на паузу

ИПП блокируют в клетках желудка фермент, участвующий в выработке кислоты. Ее становится меньше, слизистая восстанавливается, изжога и кислая отрыжка ослабевают. Важен и режим приема. Таблетку рекомендуют глотать целиком, запивая водой, за 30–60 минут до еды. Если доза одна — чаще перед завтраком. Препарат, выпитый «когда вспомнил», может действовать слабее.

Нередко долгая история начинается в больнице. Там блокатор назначают временно — например, при некоторых обезболивающих, риске кровотечения или перед операцией. После выписки он остается в списке, рецепт продлевают — и короткая мера превращается в многолетнюю привычку.

Безрецептурная продажа тоже создает ощущение безобидности. Человек гасит симптом, но не ищет причину. Ею могут быть лишний вес, поздние ужины, алкоголь, никотин, лекарства или грыжа диафрагмы. Рефлюкс иногда проявляется не изжогой, а кашлем, осиплостью или комком в